Действующие Акции
Быстро и без боли. Качественное лечение
Быстро и без боли. Качественное лечение
Бесплатные приемы всех специалистов
Бесплатные приемы всех специалистов
Стоматологическое лечение со скидкой
Стоматологическое лечение со скидкой
Программа годового прикрепления к медцентру
Программа годового прикрепления к медцентру

Спастическое сужение пищевода (кардиоспазм)

19.02.2019

Что такое кардиоспазм?

Под этим заболеванием понимают затруднённое прохождение пищи не вследствие органического препятствия, а из-за судорожного спазма, то есть сужение обусловлено неврогенными причинами. Спастическое сужение обычно наблюдается в кардиальной части пищевода. Происхождение кардиоспазма в точности не выяснено. Уже у здоровых, под влиянием сильных волнений, акт глотания может временно ухудшаться вследствие спастического сокращения пищевода, и стойкий кардиоспазм является патологическим усилением этого явления.

У кого наблюдается кардиоспазм?

Наблюдается кардиоспазм как у лиц с невропатическими особенностями (а потому чаще у женщин), так и у вполне здоровых. Кардиальная часть обладает собственным автономным центром, находящимся под влиянием центральной нервной системы через блуждающий и симпатический нервы.

А также кардиоспазм бывает чаще у лиц с повышенным тонусом автономной системы, то есть ваготоников. Кардиоспазм аналогично пилороспазму может обусловливаться причиной и органического происхождения, например, язвой, эрозией или трещиной в мышечном слое, расположенной рядом. В некоторых случаях спазм обуславливается характером принимаемой пищи, то есть горячей или холодной, кислой или горькой.

Распознавание всегда следует ставить с осторожностью, исключив лишь сужение органического происхождения, а также рак пищевода. В отличие от рака, затруднение в прохождении пищи носит переменный характер: временами глотание значительно улучшается, а затем снова ухудшается, так что с затруднением проходит жидкая пища.

При анамнезе этого заболевания нужно длительное лечение болезни (в течение нескольких лет), причём общее питание больного остаётся удовлетворительным. Наконец, кардиоспазм обычно наблюдается у молодых. Зонд также задерживается, как при органическом сужении, но препятствие легче преодолевается.

Рентгеновское просвечивание следует производить дважды: в первый раз обычным способом, и тогда видно, как контрастная масса, задерживаясь у входа в желудок, проходит далее узкой струйкой. А второй раз после предварительного впрыскивания под кожу атропина или папаверина, которые, действуя на гладкую мускулатуру, могут способствовать расслаблению спазма, и струя пройдёт в желудок беспрепятственно.

Как проводится лечение сужения пищевода?

Лечение зависит от особенностей случая. При других явлениях невроза лечение должно носить общий характер, направленное на устранение основного заболевания. Прибегают к ежедневному бужированию пищевода, причём больному даётся атропин. Имеются многочисленные попытки оперативного вмешательства кардиоспазма; но ни одна из них не может гарантировать полной защиты от рецидивов. Успеха можно достигнуть, накладывая желудочный свищ и растягивая через него кардию бужами.

По аналогии с пилороспазмом прибегают к кардиопластике.

Опубликовано в Заболевания ЖКТ Премиум Клиник